Professor Dr. med. Wolfgang Gubisch - Plastische, ästhetische und rekonstruktive Gesichts- und Halschirurgie am Marienhospital Stuttgart

Techniken der Ohrmuschelplastik

Jede der unterschiedlichen Operationstechniken zeichnet sich durch verschiedene Vor- und Nachteile aus. Das betrifft das spätere Aussehen der Ohren, die Komplikationsrate, die Kosten. Die generell geeignete ideale Methode existiert derzeit nicht.

In einigen Fällen beruhen abstehende Ohren auf der Lage des wachsenden Kindes im Mutterleib. Wird diese Fehlstellung innerhalb der ersten 48 Lebensstunden eines Babys entdeckt und die Behandlung sofort eingeleitet, können sich die Ohren unter Umständen wieder anlegen. Hierzu ist es notwendig, dass eine formende Pelotte (=Polster) angepasst wird, die das Baby über mehrere Wochen tragen muss.

Das spätere Anlegen der Ohren durch Pflaster, enge Mützen oder spezielle Lagerung ist völlig unwirksam. Kinder sollten auf keinen Fall damit „behandelt“ werden.

Pfiffige Frisuren und Kopfbedeckungen können zwar ablenken, aber das reicht manchem Kind oder Erwachsenen mit abstehenden Ohren nicht. Mancher junge Mann, der sein Problem unter einer üppigen Matte aus Haaren verbarg, gerät mit seinem Chef auf Konfrontationskurs, wenn er sich nicht mit Kurzhaarschnitt präsentiert.

Ein gesundes Selbstbewusstsein kann nicht auf Befehl aus dem Boden gestampft werden. Ist es vorhanden, sind die Ohren meist kein Problem. Leidet aber das Selbstwertgefühl – wegen der Ohren und nicht vorrangig aus anderen Gründen – dann sollte man sich nicht allzu lange auf Alternativen zur Operation besinnen. Bei Kindern ist wichtig, dass sie selbst den Eingriff wollen oder ihn zumindest nicht ablehnen.

Operateure sehen sich manchmal damit konfrontiert, dass die Eltern gern ihr Kind operiert sehen möchten, obwohl der Sprössling gar nicht mit seinen Ohren hadert. In einem solchen Fall raten sie den Eltern auch einmal von der Operation ab, die immerhin das Kind über sich ergehen lassen muss.

Anlegen abstehender Ohrläppchen

Bei abstehenden Ohrläppchen ist nur ein kleiner Eingriff notwendig.

Ohrkorrektur durch Nahttechniken (wird von uns favorisiert)

Bei Nahttechniken auch der sogenannten Fadentechnik ist das Risiko einer Heilungsstörung oder unschöner Knickbildungen vermindert. Der Knorpel steht allerdings unter Spannung.

Ohrkorrektur durch biomechanische Knorpelumformung

Biomechanische Techniken zwingen den Knorpel nicht durch Nähte in eine neue Form sondern verändern die Knorpelstruktur so, dass sich das Ohrgerüst „von selbst“ in eine günstigere Form legt. Nähte dienen hier nur zur Fixierung, bis die Heilung abgeschlossen ist.

Ohrkorrektur durch Schnitt-Naht-Technik (Converse)

Bei der Schnitt-Naht-Technik zwingen Schnitt und Naht zusammen den Knorpel in eine neue Form. Durch die zusätzlichen Schnitte ist die Spannung im Knorpel geringer.

Allgemeines zur Technik der Ohrmuschelkorrektur

Das Ohr soll möglichst nicht „operiert“ aussehen. Es soll also keine auffälligen Kanten haben. Der Abstand des Ohrmuschelrandes zum Kopf soll mindestens 15 mm und max. 20 mm betragen. Eine unnatürliche Form mit stärkerem Anliegen in der Mitte und noch leicht abstehendem oberen Ohrpol und Ohrläppchen ist unbedingt zu vermeiden. Die Naht soll dauerhaft halten, sodass die Ohren nicht früher oder später wie vor der Operation aussehen